Essential thrombocythemia หรือ ET เป็นโรคทางโลหิตวิทยาที่มีความเข้มข้นของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นในเลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออก
โรคนี้มักไม่มีอาการและถูกค้นพบเฉพาะเมื่อนับเม็ดเลือดเป็นประจำ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันจากแพทย์เท่านั้นหลังจากที่ไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการขยายตัวของเกล็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กเป็นต้น
การรักษาโดยปกติจะทำด้วยยาที่สามารถลดจำนวนของเกล็ดเลือดในเลือดและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์แผนทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา
อาการหลัก
Thrombocythemia จำเป็นมักจะไม่มีอาการและจะเห็นเฉพาะหลังการนับเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามอาจส่งผลให้อาการบางอย่างเกิดขึ้นได้
- ความรู้สึกของการเผาไหม้ที่เท้าและมือ;
- Splenomealy ซึ่งเป็นการขยายตัวของม้าม;
- ปวดทรวงอก;
- เหงื่อออก;
- อ่อนแอ;
- ปวดหัว;
- ตาบอดชั่วคราวซึ่งอาจจะบางส่วนหรือสมบูรณ์;
- ลดน้ำหนัก
นอกจากนี้คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเลือดคั่งในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออกมากขึ้น โรคนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่เกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สำคัญ?
Thrombocythemia จำเป็นไม่ได้เป็นมะเร็งเนื่องจากไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง แต่ค่อนข้างปกติเซลล์ในกรณีนี้ของเกล็ดเลือด characterizing เกล็ดเลือดหรือ thrombocytosis. โรคนี้ยังคงมีเสถียรภาพประมาณ 10 ถึง 20 ปีและมีอัตราการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวต่ำมากน้อยกว่า 5%
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
นอกเหนือไปจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้ชำนาญการหรือนักโลหิตวิทยาตามอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ของการขยายตัวของเกล็ดเลือดเช่นโรคอักเสบ myelodysplasia และการขาดธาตุเหล็กเช่น รู้สาเหตุหลักของการขยายเกล็ดเลือด
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของ thrombocythemia ที่จำเป็นจะกระทำโดยการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดซึ่งพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นมีค่ามากกว่า 450, 000 แผ่นต่อลูกบาศก์เมตร มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งเพื่อตรวจสอบว่าค่าดังกล่าวยังคงเพิ่มขึ้นหรือไม่
หากมีการสะสมของ plaquetosis ไว้การทดสอบทางพันธุกรรมจะดำเนินการเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นในครรภ์ JAK2 V617F ซึ่งมีมากกว่าร้อยละ 50 ของผู้ป่วย หากมีการยืนยันการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์นี้จำเป็นต้องยกเว้นการเกิดโรคมะเร็งอื่น ๆ และตรวจสอบปริมาณธาตุเหล็กที่อยู่ในสารอาหาร
ในบางกรณีอาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูกซึ่งอาจมีการเพิ่มความเข้มข้นของ megakaryocytes ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดของเกล็ดเลือด
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดที่จำเป็น
การรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวที่จำเป็นมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกและเลือดออกและโดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ใช้ยาเพื่อลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดเช่น Anagrelide และ Hydroxyurea เป็นต้น
Hydroxyurea เป็นยาที่แนะนำสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงกล่าวคืออายุมากกว่า 60 ปีมีอาการเลือดออกและมีเกล็ดเลือดสูงกว่า 1500000 / mm³ของเลือด อย่างไรก็ตามยานี้มีผลข้างเคียงเช่นความชุ่มชื้นของผิวหนังคลื่นไส้อาเจียน
โดยปกติแล้วการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งมีอายุต่ำกว่า 40 ปีมักทำด้วยกรด acetylsalicylic ตามคำแนะนำของแพทย์แผนทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา
นอกจากนี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และรักษาโรคที่เป็นไปได้เช่นความดันโลหิตสูงความอ้วนและโรคเบาหวานเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เรียนรู้ว่าจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้มีการเกิดลิ่มเลือด
