adenoma ตับหรือที่รู้จักกันเป็น adenoma hepatocellular เป็นชนิดที่หายากของเนื้องอกมะเร็งตับที่ผลิตโดยระดับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 หลังการตั้งครรภ์ หรือเนื่องจากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลานานเช่น
โดยปกติแล้วมะเร็งตับจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงมักถูกระบุโดยบังเอิญในระหว่างการทำ CT scan หรืออัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยปัญหาอื่น
เนื่องจากไม่รุนแรงและถือว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน adenoma โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ เพียงแนะนำให้รักษาเฝ้าระวังด้วยการสอบเป็นประจำเนื่องจากแม้ว่าจะต่ำมากมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งหรือทำลายมีต้นกำเนิด เลือดออกภายใน
อาการหลัก
ในกรณีส่วนใหญ่ adenoma ตับไม่ได้ทำให้เกิดอาการประเภทใด ๆ แต่บางคนอาจรายงานว่ามีอาการปวดอย่างอ่อนและคงที่ที่บริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง
แม้ว่าจะหาได้ยาก adenoma อาจแตกออกและมีเลือดไหลเข้าไปในโพรงในช่องท้อง ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกถึงอาการปวดท้องที่รุนแรงและฉับพลันที่ไม่ดีขึ้นและมีอาการอื่น ๆ ของอาการช็อกจากการตกเลือดเช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นรู้สึกอ่อนล้าหรือเหงื่อออกมากเกินไป ถ้าสงสัยว่า adenoma มี ruptured ก็แนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อหยุดเลือด.
รู้จักสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงอาการช็อกจากการตกเลือด (hemorrhagic shock)
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
มักพบในระหว่างการตรวจเพื่อวินิจฉัยปัญหาอื่น ๆ ดังนั้นถ้าเกิดเหตุการณ์นี้ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อทำการตรวจเฉพาะเจาะจงมากขึ้นและเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ adenoma การทดสอบที่ใช้โดยทั่วไป ได้แก่ อัลตราซาวนด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้แพทย์ยังสามารถระบุชนิดของ adenoma ตับที่ดีกว่าการกำหนดเป้าหมายการรักษา:
- การอักเสบ : เป็น อาการ ที่พบได้บ่อยที่สุดและมีอัตราการแตกหักสูง
- การกลายพันธุ์ของHNF1α : เป็นชนิดที่สองบ่อยที่สุดที่มีมากกว่าหนึ่ง adenoma ในตับ;
- การกลายพันธุ์Β-catenin : พวกเขาเป็นปกติและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายที่ใช้เตียรอยด์โคเียรอยด์
- ไม่สามารถจำแนกได้ : เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถรวมอยู่ในชนิดอื่นได้
แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจสอบขนาดของเนื้องอกอย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดการอักเสบตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีมากกว่า 5 ซม. แพทย์อาจเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อถอดออกได้อย่างสมบูรณ์
การรักษาทำได้อย่างไร?
เนื่องจากเนื้องอกในตับมักจะไม่ค่อยมีมารยาทรูปแบบหลักของการรักษาประกอบด้วยการตรวจสอบขนาดของมันอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจร่างกายเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นในสตรีที่ใช้การคุมกำเนิดแพทย์อาจแนะนำให้เลิกใช้และเลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นเนื่องจากการใช้ยาเม็ดนั้นอาจทำให้เกิดการพัฒนาเนื้องอก
ถ้าเนื้องอกโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือถ้ามีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกออกหรือเป็นมะเร็งดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์ของคุณจะแนะนำการผ่าตัดเพื่อเอาแผลออกและป้องกันไม่ให้มันปรากฏขึ้น ภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดนี้มักจะค่อนข้างง่ายและมีความเสี่ยงน้อยมากที่ทำโดยการให้ยาสลบในโรงพยาบาล
ถ้า adenoma มี ruptured การรักษาที่ใช้ก็คือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดและลบแผล ในกรณีเหล่านี้ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
มีสองภาวะแทรกซ้อนหลักของ adenoma ตับ:
- การสลายตัว : เกิดขึ้นเมื่อผนังเนื้องอกแตกออกเนื่องจากมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีการบาดเจ็บที่ตับโดยตรงเช่น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เนื้องอกจะกลายเป็นเลือดออกในโพรงในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การตกเลือดภายในทำให้ชีวิตเป็นอันตราย ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกถึงอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในช่องท้อง หากเป็นเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อเริ่มการรักษา
- การพัฒนามะเร็ง : นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากที่สุด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกยังคงเติบโตและอาจมีการเปลี่ยนแปลงไปในมะเร็งที่เรียกว่ามะเร็งตับ ในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกชนิดนี้และวิธีการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและดังนั้นการรักษาจะทำเกือบทุกครั้งด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาแผลออกอย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกที่มีขนาดเล็กจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาเฝ้าระวังทั่วไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ .
