โรคมะเร็งผิวหนังแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่คือเนื้องอกและมะเร็งที่ไม่ใช่เนื้องอก เนื้องอกที่ไม่เป็นเนื้องอก ได้แก่ เนื้องอกในเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็ง squamous cell carcinomas ซึ่งเป็นสาเหตุของเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดในผิวหนัง
มะเร็งเซลล์ผิวลาย (squamous cell carcinoma) ของผิวหนังเป็นรูปแบบที่สองของโรคมะเร็งผิวหนัง มะเร็งนี้เกิดขึ้นในเซลล์ผิวที่เป็นฝ้าที่สร้างขึ้นบนหนังกำพร้าและสามารถแสดงออกได้ในทุกส่วนของร่างกายรวมถึงเยื่อเมือกและอวัยวะเพศแม้ว่าจะมีการพัฒนาบ่อยขึ้นในบริเวณที่มีแสงแดดมากขึ้น
ตัวเลือกการรักษามีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับขนาดสถานที่และความลึกของเนื้องอกอายุและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป
อาการและอาการแสดงอะไร
เซลล์ผิวที่เป็นพลาสมาของผิวหนังเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดเช่นหนังศีรษะมือหูหรือริมฝีปาก สัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นคือการปรากฏตัวของ บริษัท ตุ่มแดงแผลเป็นเกล็ดหรือความเจ็บปวดและความขรุขระในแผลเป็นหรือแผลเป็นเก่า
นอกจากนี้ยังอาจมีจุดหยาบกร้านบนริมฝีปากที่อาจทำให้เกิดแผลเป็นเปิดแผลเป็นสีแดงหรือหยาบกร้านภายในปากหรือมีแผลคล้ายหูดที่ทวารหนักหรืออวัยวะเพศ
ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร
แม้ว่าจะเป็นความคิดที่ว่ามะเร็งชนิดนี้อาจเป็นกรรมพันธุ์และเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติกรณีที่มีแนวโน้มมากขึ้นในการเกิดมะเร็ง squamous cell carcinoma มีดังนี้
- มีผิวและเส้นผมที่ชัดเจนหรือดวงตาสีฟ้าสีเขียวหรือสีเทา
- รับแสงแดดเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ร้อนแรงที่สุด
- มีประวัติของโรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด;
- มีโรคที่เรียกว่า xeroderma pigmentosum เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้
- มีอายุเกินกว่า 50 ปี
นอกจากนี้โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุที่พบมากที่สุดของมะเร็งเซลล์ผิวสีสกรีนคือการได้รับแสงแดดเป็นประจำการใช้ห้องฟอกหนังเทียมและแผลที่ผิวหนังเป็นประจำเนื่องจากมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้กับแผลไหม้แผลเป็นแผลพุพองและบาดแผลที่แก่กว่า ชิ้นส่วนของร่างกายที่เคยสัมผัสกับรังสีเอกซ์หรือสารเคมีอื่น ๆ ก่อนหน้านี้
นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาจากการติดเชื้อเรื้อรังและการอักเสบในผิวหนังหรือในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีโรคภูมิต้านตนเองหรือผู้ที่กำลังทำหรือได้รับเคมีบำบัดและยาบางชนิดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลดความต้านทาน กับโรคและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง
การรักษาทำได้อย่างไร?
หากได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นมะเร็งเซลล์ผิวกระจ่างของผิวสามารถหายได้มิฉะนั้นเนื้องอกเหล่านี้อาจทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวของมะเร็งและทำให้เสียโฉมผิวหนังและอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายและไปถึงอวัยวะอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความตายได้ การรักษาควรปรับให้เหมาะกับขนาดขนาดตำแหน่งและความลึกของเนื้องอกอายุของบุคคลและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป
มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งเซลล์ผิวกระจุกกระจิกของผิวหนัง:
1. การผ่าตัด Mohs
เทคนิคนี้ประกอบด้วยการขจัดส่วนที่มองเห็นของเนื้องอกซึ่งตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำจนกว่าเนื้อเยื่อสุดท้ายจะถูกลบออกจากเซลล์เนื้องอก หลังจากการกำจัดแผลอาจหายเป็นปกติหรือสร้างใหม่ด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก
2. การผ่าตัดเสริม
ด้วยขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดจะถูกลบออกและขอบผิวหนังรอบ ๆ แผลดังกล่าวเป็นขอบด้านความปลอดภัย แผลถูกปิดด้วยเย็บและเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาจะถูกส่งไปวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งได้ถูกเอาออกแล้ว
3. การขูดหินปูนและการถ่ายเทความร้อน
ในขั้นตอนนี้มะเร็งจะถูกขูดด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า curette และใช้เข็ม electro-cauterizing เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและควบคุมการตกเลือด ขั้นตอนนี้มักทำซ้ำบ่อยๆเพื่อให้มั่นใจได้ว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป
ขั้นตอนนี้ไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพในการเป็นมะเร็งหรือมะเร็งในบริเวณที่มีความสำคัญเช่นเปลือกตาอวัยวะเพศริมฝีปากและหู
4. การรักษาด้วยความเย็น
ในการรักษาด้วยความเย็นกล้องจะทำลายเนื้องอกโดยการแช่แข็งเนื้อเยื่อด้วยไนโตรเจนเหลวโดยไม่จำเป็นต้องมีการตัดหรือระงับความรู้สึก ขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำหลายครั้งเพื่อให้เซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกทำลาย
วิธีนี้ใช้ไม่ได้มากในการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายมากขึ้นเนื่องจากไม่เป็นผลดีในบริเวณที่ลึกขึ้นของเนื้องอก
5. การรักษาด้วยการฉายรังสี
ในขั้นตอนนี้จะใช้รังสีเอกซ์โดยตรงกับแผลและการระงับความรู้สึกหรือการตัดไม่จำเป็น แต่จำเป็นต้องทำชุดของการรักษาหลายครั้งในช่วงเวลาประมาณหนึ่งเดือน
การรักษาด้วยรังสีจะระบุสำหรับเนื้องอกที่ยากต่อการรักษาโดยการผ่าตัดหรือในสถานการณ์ที่ไม่แนะนำให้ใช้
6. การบำบัดแบบ Photodynamic
การรักษาด้วยการ Photodynamic ใช้กันมากที่สุดในคนที่มีมะเร็งพัฒนาบนใบหน้าหรือหนังศีรษะ ในขั้นตอนนี้จะใช้กรด 5-aminolevulinic ซึ่งใช้กับแผลและในวันต่อมาจะมีการใช้แสงที่แรง การรักษานี้ทำลายเซลล์มะเร็งโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ
7. การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
ในเทคนิคนี้มีการใช้เลเซอร์เพื่อขจัดชั้นนอกของผิวและปริมาณที่มากขึ้นของผิวที่ลึกขึ้นโดยไม่ต้องมีเลือดออก ความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและการสูญเสียของเม็ดสีค่อนข้างสูงกว่าเทคนิคอื่น ๆ และอัตราการกลับเป็นซ้ำก็คล้ายคลึงกับการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต
