hyperbilirubinemia ของทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดเป็นโรคที่ปรากฏในวันแรกของชีวิตทารกที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือดและออกจากผิวสีเหลือง
เด็กทุกคนสามารถเกิดภาวะ hyperbilirubinemia สาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของการทำงานของตับโรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางที่ติดเชื้อ hemolytic โรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรมหรือแม้แต่ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการเลี้ยงลูกด้วยนม ยังตรวจสอบสาเหตุของบิลิรูบินสูงและโรคดีซ่านในผู้ใหญ่
การรักษาด้วยการลดปริมาณของบิลิรูบินในเลือดควรเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและการรักษาด้วยการส่องไฟเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุด ในบางกรณีการใช้ยาหรือการถ่ายเลือดอาจจำเป็นและได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์
สาเหตุหลัก
ดีซ่านเกิดขึ้นเมื่อทารกไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินได้อย่างถูกต้องซึ่งเกิดจากการเผาผลาญของเลือดเพราะก่อนคลอดรกมีหน้าที่นี้ สาเหตุหลักของการเกิด hyperbililubineemia ในเด็กแรกเกิดคือ
1. โรคหัวใจวายทางสรีรวิทยา
มักเกิดขึ้นหลังคลอด 24 ถึง 36 ชั่วโมงซึ่งเป็นโรคดีซ่านที่พบมากที่สุดเนื่องจากตับของทารกมีพัฒนาการไม่ดีและอาจมีปัญหาในการเปลี่ยนและกำจัดบิลิรูบินออกจากเลือดผ่านทางน้ำดี การเปลี่ยนแปลงนี้จะหายไปภายใน 2-3 วันด้วยการบำบัดด้วยการส่องไฟและการสัมผัสกับแสงแดด
- วิธีการรักษา : การ บำบัด ด้วยแสงจากหลอดนีออนจะช่วยลดปริมาณบิลิรูบินในเลือดได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรงแสงแดดอาจเพียงพอ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือดหรือการใช้ยาเช่น phenobarbital เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจกับอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดได้ดีขึ้น
2 อาการหัวใจวายจากเต้านม
การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจเกิดขึ้นประมาณ 10 วันหลังคลอดในทารกบางคนที่ได้รับนมแม่โดยเฉพาะจากการเพิ่มฮอร์โมนหรือสารในเลือดที่เพิ่มการดูดซึมของบิลิรูบินในลำไส้และทำให้ยากต่อการกำจัด ยังไม่ทราบรูปแบบที่แน่นอน
- วิธีการรักษา : ในกรณีที่เป็นโรคดีซ่านที่สำคัญยิ่งขึ้นคุณสามารถทำได้โดยการส่องไฟเพื่อควบคุมระดับเลือดของคุณ แต่ห้ามกินนมแม่เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากกุมารแพทย์ของคุณ อาการดีซ่านนี้จะหายไปเองประมาณเดือนที่สองหรือสามของทารก
3. โรคเลือด
โรคบางอย่างอาจก่อให้เกิดบิลิรูบินขึ้นในทารกเช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมซึ่งอาจรุนแรงและปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังคลอด โรคบางอย่าง ได้แก่ spherocytosis, thalassemia หรือไม่สามารถเข้ากันได้กับเลือดของมารดาเช่นโรคหลัก ๆ ที่เป็น hemolytic disease ของทารกแรกคลอดหรือที่เรียกว่า erythrobloscosis ในครรภ์
- วิธีการรักษา : นอกเหนือไปจากการส่องไฟเพื่อควบคุมปริมาณของบิลิรูบินในเลือดการรักษามักทำได้ด้วยการถ่ายเลือดและในบางกรณีสามารถควบคุมยาภูมิคุ้มกันได้
4. โรคตับ
ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของตับเนื่องจากสาเหตุหลายประการเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำเหลืองภาวะพังผืดโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดมา แต่กำเนิด hypothyroidism การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือโรคทางพันธุกรรมเช่น Crigler-Najjar syndrome, ตัวอย่างเช่น Gilber and Gaucher disease
- วิธีการรักษา : ในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดร่วมกับการส่องไฟการรักษาจะทำเพื่อปรับปรุงโรคที่ทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นเช่นการรักษาด้วยการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการกลายพันธุ์ของตับหรือการแทนที่ฮอร์โมน ใน hypothyroidism เช่น
การรักษาเพื่อลด bilirubin ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่องไฟควรทำอย่างรวดเร็วหลังจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเนื่องจาก bilirubin ส่วนเกินในร่างกายของทารกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นความมึนเมาของสมองที่เรียกว่า kernicterus ซึ่งทำให้เกิดอาการหูหนวก, อาการชัก, โคม่าและความตาย
การรักษาด้วยการส่องไฟได้อย่างไร?
การบำบัดด้วยแสงประกอบด้วยการปล่อยทารกที่มีแสงฟลูออเรสเซนต์โดยปกติจะเป็นสีฟ้าไม่กี่ชั่วโมงทุกวันจนกว่าจะได้รับการปรับปรุง เพื่อให้การรักษามีผลต่อผิวของทารกจะต้องถูกแสงเต็มที่ แต่ไม่ควรเปิดตาเพื่อให้ครอบคลุมผ้าหรือแว่นตาพิเศษ
แสงแทรกซึมเข้าสู่ผิวกระตุ้นการทำลายและกำจัด bilirubin ผ่านทางน้ำดีทำให้สีเหลืองและสีเหลืองจางหายไป
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำและข้อบ่งชี้อื่น ๆ ในการใช้ส่องไฟ
