Candida auris: อาการและการรักษาคืออะไร

Candida auris เป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่ได้รับความนิยมในด้านสุขภาพเนื่องจากมีความต้านทานต่อยาหลายชนิดนั่นคือมีความต้านทานต่อยาต้านเชื้อราหลายชนิดซึ่งทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีปัญหาในการระบุเนื่องจาก มันอาจสับสนกับยีสต์อื่น ๆ ดังนั้นเนื่องจากมีการดื้อยาหลายขนาน Candida auris จึงนิยมเรียกว่า superfungo

เดอะ Candida auris มีการแยกครั้งแรกในปี 2552 จากตัวอย่างการหลั่งในหูของผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นและในปี 2559 มีการระบุว่าจำเป็นต้องรายงานการเกิดเชื้อรานี้เนื่องจากการรักษาและควบคุมการติดเชื้อนี้ทำได้ยาก อีกไม่นานในปี 2020 กรณีแรกของ Candida auris ในบราซิลระบุว่าจำเป็นต้องมีมาตรการที่มากขึ้นในการระบุป้องกันและควบคุมการติดเชื้อจากเชื้อราชนิดนี้

อาการของ Candida auris

การติดเชื้อด้วย Candida auris พบได้บ่อยในผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งสนับสนุนการปรากฏตัวของเชื้อราในกระแสเลือดซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบางอย่างเช่น:

• ไข้สูง;
• เวียนหัว;
• ความเหนื่อยล้า;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาเจียน

เชื้อรานี้ถูกระบุครั้งแรกในหูอย่างไรก็ตามอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจและอาจสับสนกับจุลินทรีย์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจุดสำคัญของการติดเชื้อโดย Candida auris จริงๆแล้วอาจเป็นปอดหรือระบบทางเดินปัสสาวะหรือถ้าเชื้อราเกิดขึ้นในระบบเหล่านี้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกาย

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อโดย Candida auris เป็นเรื่องยากเนื่องจากวิธีการระบุตัวตนที่มีอยู่ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักสำหรับการระบุสายพันธุ์นี้และสิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น MALDI-TOF เพื่อยืนยันสายพันธุ์หรือการทดสอบความแตกต่างเพื่อทิ้งยีสต์อื่น ๆ เมื่อห้องปฏิบัติการไม่ได้เป็นเจ้าของอุปกรณ์ MALDI-TOF

นอกจากนี้เชื้อรานี้สามารถแยกได้จากวัสดุทางชีวภาพหลายชนิดเช่นเลือดการหลั่งของบาดแผลสารคัดหลั่งทางเดินหายใจและปัสสาวะดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ห้องปฏิบัติการจะต้องทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเมื่อมีการระบุในตัวอย่าง การปรากฏตัวของยีสต์ที่เป็นของสกุล แคนดิดา.

สิ่งสำคัญคือเมื่อทำการทดสอบการระบุตัวตนแล้วจะมีการใช้ยาต้านเชื้อราซึ่งเป็นการทดสอบที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุว่ายาต้านจุลชีพชนิดใดที่เชื้อราที่ทดสอบมีความไวหรือต้านทานได้ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทราบว่าวิธีการรักษาใดเป็นวิธีการรักษา เหมาะสมที่สุดสำหรับการติดเชื้อ

ใครเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด?

เสี่ยงต่อการติดเชื้อโดย Candida auris จะดีกว่าเมื่อบุคคลนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานในโรงพยาบาลเคยใช้ยาต้านเชื้อรามาก่อนมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ในร่างกายเนื่องจากเชื้อราชนิดนี้มีความสามารถในการยึดติดกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ทำให้การรักษายากและ นิยมการแพร่กระจาย

การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือโดยไม่เลือกปฏิบัติก็สามารถสนับสนุนการติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรียนี้ได้เช่นกันเนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนเกินสามารถกำจัดแบคทีเรียที่สามารถต่อสู้กับการเข้ามาของ Candida auris ในร่างกายป้องกันการติดเชื้อ ดังนั้นยิ่งใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซูเปอร์แมงโกนี้ก็จะมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

นอกจากนี้ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดมีความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานและพบว่าตัวเองมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อโดย Candida auris

อีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งเสริมการติดเชื้อด้วย Candida auris เป็นอุณหภูมิที่สูงเนื่องจากเชื้อราชนิดนี้ได้พัฒนากลไกการต้านทานต่ออุณหภูมิสูงทำให้สามารถอยู่รอดและแพร่กระจายในสิ่งแวดล้อมและในร่างกายมนุษย์ได้ง่ายขึ้น

การรักษาสำหรับ Candida auris

การรักษาสำหรับ Candida auris เป็นเรื่องยากเนื่องจากเชื้อรานี้แสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยาต้านเชื้อราที่ปกติใช้ในการรักษาการติดเชื้อโดย แคนดิดาดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า superfungo ดังนั้นการรักษาจึงถูกกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของการติดเชื้อและระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและอาจระบุการใช้ยาต้านเชื้อราระดับ echinocandin หรือการใช้ยาต้านเชื้อราในปริมาณสูงหลายชนิดร่วมกัน

สิ่งสำคัญคือการติดเชื้อโดย Candida auris ได้รับการระบุและรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อราชนิดนี้แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและก่อให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อโดย Candida auris ต้องทำเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของจุลินทรีย์นี้ซึ่งส่วนใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาลโดยการสัมผัสกับพื้นผิวที่มีเชื้อราหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นเวลานานซึ่งส่วนใหญ่เป็นสายสวน

ดังนั้นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเชื้อราชนิดนี้จึงควรให้ความสำคัญกับการล้างมือก่อนและหลังสัมผัสกับผู้ป่วยรวมทั้งให้ความสำคัญกับการฆ่าเชื้อพื้นผิวในโรงพยาบาลและอุปกรณ์ทางการแพทย์

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Candida auris ยังคงแยกตัวอยู่เนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการติดเชื้อจากคนอื่นที่อยู่ในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่สุด

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่โรงพยาบาลจะต้องมีระบบควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพและส่งเสริมมาตรการป้องกันการติดเชื้อทั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและทีมงานและผู้เยี่ยมชมโรงพยาบาลตลอดจนโปรโตคอลสำหรับการระบุตัวตนและการตรวจสอบการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการโดย Candida sp. ที่ทนต่อยาต้านจุลชีพ เรียนรู้วิธีป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ข้อมูลนี้มีประโยชน์หรือไม่?

ใช่ไม่ใช่

ความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญ! เขียนที่นี่ว่าเราจะปรับปรุงข้อความของเราได้อย่างไร:

มีอะไรจะถามอีกไหม? คลิกที่นี่เพื่อรับคำตอบ

อีเมลที่คุณต้องการรับการตอบกลับ:

ตรวจสอบอีเมลยืนยันที่เราส่งให้คุณ

ชื่อของคุณ:

เหตุผลในการเยี่ยมชม:

--- เลือกเหตุผลของคุณ - โรคชีวิตดีขึ้นช่วยคนอื่นได้รับความรู้

คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่?

ไม่แพทย์เภสัชกรรมพยาบาลนักโภชนาการนักชีวการแพทย์นักกายภาพบำบัดช่างเสริมสวยอื่น ๆ

บรรณานุกรม

• CDC. Candida auris. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 16 ธ.ค. 2563
• CDC. ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Candida auris. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 16 ธ.ค. 2563
• SPIVAK, เอมิลี่เอส.; ฮันโซนาคิมเบอร์ลีอี Candida auris: เชื้อโรคที่เกิดขึ้นใหม่. วารสารจุลชีววิทยาคลินิก. ปีที่ 56 2nd ed; 1-10, 2561
• ซาร์ดีจาไนนาเดอซีโอ; ซิลวา, ดิเอโกอาร์.; GIANNINI, มาเรียเจ. เอ็ม.; ROSALEN, Pedro L. Candida auris: ระบาดวิทยาปัจจัยเสี่ยงความรุนแรงความต้านทานและตัวเลือกในการรักษา. กลไกการเกิดโรคของจุลินทรีย์ พ.ศ. 2561
• CDC. การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อสำหรับ Candida auris. มีจำหน่ายใน:. เข้าถึงเมื่อ 16 ธ.ค. 2563
• ANVISA การแจ้งเตือนความเสี่ยง GVIMS / GGTES / Anvisa no 01/2020 . 2020. มีจำหน่ายที่:. เข้าถึงเมื่อ 16 ธ.ค. 2563
• ANVISA รายงานการระบาดของ Candida auris ในบริการด้านสุขภาพในละตินอเมริกา . 2560 ดูได้ที่:. เข้าถึงเมื่อ 16 ธ.ค. 2563