การหดตัวของ Dupuytren คือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในฝ่ามือที่ทำให้นิ้วมือพับเก็บได้มากกว่านิ้วอื่น ๆ โรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชายตั้งแต่อายุ 40 ปีและนิ้วมือได้รับผลกระทบมากที่สุดคือแหวนและสีชมพู การรักษาของคุณทำได้ผ่านทางกายภาพบำบัด แต่ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
การทำ contracture นี้เป็นสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและขัดขวางผู้ที่ได้รับผลกระทบในแต่ละวันทำให้อาการปวดและความยากลำบากในการเปิดมือได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้มีก้อนเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นโดยการกดฝ่ามือของ fibrotic nodules เมื่อเพิ่มขึ้นโหนดของ Dupuytren จะพัฒนาสายเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดการบุกรุก
สาเหตุของการทำสัญญา Dupuytren
โรคนี้อาจเป็นสาเหตุทางพันธุกรรม, autoimmune, อาจเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการเกี่ยวกับโรคไขข้อหรือแม้แต่เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเช่น Gadernal มักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของการปิดมือและนิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสั่นสะเทือน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เกินกว่าจะมีความสามารถในการพัฒนาก้อนมะเร็งเหล่านี้มากขึ้น
อาการของ Dupuytren contracture
อาการของ Dupuytren contracture คือ:
- ก้อนในฝ่ามือซึ่งความคืบหน้าและรูปแบบของ 'เชือก' ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
- ความยากในการเปิดนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
- ความยากในการวางมือลงบนพื้นผิวเรียบเช่นบนโต๊ะ
การวินิจฉัยโรคทำได้โดยผู้ประกอบโรคศิลปะหรือผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเฉพาะก็ตาม เวลาส่วนใหญ่เกิดโรคช้ามากและเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีที่มือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน
วิธีการรักษา contracture ของ Dupuytren
การรักษาสามารถทำได้ด้วย:
1. กายภาพบำบัด
การรักษาของ Dupuytren contracture ทำกายภาพบำบัดที่สามารถใช้ทรัพยากรต่อต้านการอักเสบเช่นเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์เช่น นอกจากนี้การระดมทุนร่วมและการสลายตัวของคอลลาเจนชนิดที่ 3 ในโถส้วมไม่ว่าจะผ่านการนวดหรือการใช้เครื่องใช้เช่นตะขอจะใช้เป็นพื้นฐานในการรักษาโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า crocheting การรักษาด้วยตนเองจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อได้ดีขึ้นทำให้ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายมากขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพชีวิต
2. การผ่าตัด
การผ่าตัดมีการระบุไว้เฉพาะเมื่อมีการรัดนิ้วบนนิ้วมือมากกว่า 30 นิ้วและสูงกว่า 15 องศาในฝ่ามือหรือเมื่อก้อนมีอาการปวด ในบางกรณีการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคได้เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นอีกหลายปีในภายหลัง มีโอกาสเกิดโรค 70% เมื่อมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นดังต่อไปนี้เพศชายเริ่มมีอาการป่วยก่อนอายุ 50 ปีมีอาการมือทั้งสองข้างมีญาติคนแรกที่อยู่ในภาคเหนือของยุโรปและมีนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดยังคงมีข้อบ่งชี้อยู่เนื่องจากสามารถบรรเทาอาการได้นาน
หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้กายภาพบำบัดและมักใช้นิ้วมือเพื่อเก็บนิ้วมือไว้นาน 4 เดือนซึ่งควรถอดออกเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลและการบำบัดทางกายภาพเท่านั้น หลังจากช่วงเวลานี้แพทย์อาจประเมินใหม่และลดการใช้สรวลล์ตรึงนี้เพื่อใช้เฉพาะในระหว่างนอนหลับอีก 4 เดือน
3. การฉีดคอลลาเจน
อีกรูปแบบหนึ่งที่ใช้กันอยู่ทั่วไปคือการใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าคอลลาเจนซึ่งได้มาจากแบคทีเรีย Clostridium histolyticum โดยตรงในพังผืดที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
หลีกเลี่ยงการปิดมือและนิ้วมือหลายครั้งต่อวันเป็นข้อเสนอแนะที่จะปฏิบัติตามหากจำเป็นให้หยุดทำงานหรือเปลี่ยนเซกเตอร์ถ้าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการหรือความผิดปกติของอาการแย่ลง
