Spina bifida

ไส้เลื่อน spina bifida เช่น spina bifida cystica เป็น malformations พิการที่พัฒนาในทารกในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์โดยความล้มเหลวในการพัฒนากระดูกสันหลังและการก่อตัวของกระดูกสันหลังและโครงสร้างที่ไม่สมบูรณ์ พวกเขาปกป้องมัน

โดยปกติการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังเพราะมันเป็นส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลังที่จะปิดการสร้างโป่งในด้านหลังของทารก สาเหตุของมันอาจเกี่ยวข้องกับการขาดกรดโฟลิคของมารดาในครรภ์เช่น

ภาพถ่ายของ spina bifida

ภาพนี้แสดงประเภทของ spina bifida, spina bifida oculta และ spina bifida cistica ซึ่งแบ่งออกเป็น meningocele และ myelomeningocele

spina bifida ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในเด็กอย่างเช่นกรณีของ spina bifida ที่ซ่อนอยู่ แต่ขึ้นอยู่กับชนิดของ spina bifida เด็กอาจมีอัมพาตขาลดลงหรือไม่สามารถขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระได้เช่น

แต่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อรื้อฟื้นและปิดข้อบกพร่องกระดูกสันหลังแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอกับการผ่าตัดนี้ การบำบัดทางกายภาพสำหรับ spina bifida เป็นความช่วยเหลือที่สำคัญในการรักษาเพื่อส่งเสริมความเป็นอิสระของเด็ก

สาเหตุของ spina bifida

สาเหตุของ spina bifida ยังไม่เข้าใจ แต่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการขาดกรดโฟลิคโรคเบาหวานของมารดาการขาดสังกะสีในครรภ์และการดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ประเภทของ spina bifida

ประเภทของ spina bifida รวมถึง:

• ที่ซ่อน spina bifida ซึ่งเป็นลักษณะการปิดกระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับไขสันหลังปลาและโครงสร้างที่ป้องกันมัน มันอาจจะไม่มีใครสังเกตเห็นมักไม่ได้มีปัญหาทางระบบประสาทและบ่อยครั้งในส่วนล่างของคอลัมน์ระหว่างกระดูกสันหลัง L5 และ S1 ความสามารถในการเกิดขึ้นอย่างผิดปกติของผมและจุดในภูมิภาคนั้น
• Spina bifida cystica ลักษณะของการปิดกระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์โดยมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและโครงสร้างที่ป้องกันมันผ่านทางด้านข้างที่ด้านหลังของทารก สามารถแบ่งออกเป็น:
  • Meningocele ซึ่งเป็นรูปแบบที่เบาของ cystic spina bifida เนื่องจากด้านหลังของทารกจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่ช่วยป้องกันเส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งออกจากไขสันหลังหลังตามปกติ การยื่นออกมาถูกเรียงรายตามผิวหนังและในกรณีนี้ทารกไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทเนื่องจากการกระตุ้นของเส้นประสาทเกิดขึ้นตามปกติ
  • Myelomeningocele ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ cystic spina bifida เพราะบริเวณด้านหลังของทารกมีส่วนนอกเหนือจากโครงสร้างที่ช่วยป้องกันไขสันหลังปูส่วนหนึ่งของมัน การยื่นไม่ได้เรียงรายไปตามผิวหนังการเปิดและในกรณีนี้ทารกมีปัญหาทางระบบประสาทเนื่องจากการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไม่เกิดขึ้น

ดังนั้น myelomeningocele อาจทำให้เกิดปัญหาเช่นอัมพาตขาลดความไวต่อการบาดเจ็บปัญหาในการเคลื่อนย้ายปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกามและปัญหาการเรียนรู้

บ่อยครั้งที่ myelomeningocele เกี่ยวข้องกับ hydrocephalus ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังอักเสบในสมอง

การรักษา spina bifida

การรักษา spina bifida ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ ที่ซ่อน spina bifida ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในกรณีของ spina bifida cystica การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดที่ต้องทำในวันแรกของชีวิตของเด็กที่จะรื้อฟื้นโครงสร้างทั้งหมดภายในกระดูกสันหลังและปิดข้อบกพร่องในกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาทางระบบประสาทบางอย่างได้เสมอ

ในทารกที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหลังคลอดจนต้องผ่าตัดลูกน้อยควรนอนห้อยท้องเพื่อให้แผลที่เปิดกว้างปกคลุมด้วยผ้าเช็ดแช่น้ำเกลือเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เมื่อมี spina bifida sacra กับ hydrocephalus การผ่าตัดจะทำเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออกจากสมองไปในช่องท้องเพื่อป้องกันหรือลดผลที่ตามมา
นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว กายภาพบำบัดสำหรับ cystic spina bifida เป็นตัวเลือกในการรักษาที่สำคัญมาก มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้เด็กมีความเป็นอิสระมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยช่วยเดินหรือใช้รถเข็นคนพิการป้องกันการเกิดอาการชักและความผิดปกติและควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ลิงก์ที่เป็นประโยชน์:

• ที่ซ่อน spina bifida
• myelomeningocele