โรคเอดส์อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือให้นมบุตรดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของทารกรวมถึงการใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดให้ทำการผ่าตัดคลอดและไม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดและการคลอดบุตรสำหรับสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี
หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างไร?
การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความแตกต่างกันเล็กน้อย นอกเหนือจากการทดสอบที่มักทำระหว่างตั้งครรภ์แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่ง:
- จำนวนเซลล์ CD4 (ทุกไตรมาส)
- ปริมาณไวรัส (ทุกไตรมาส)
- การทำงานของตับและไต (รายเดือน)
- Hemogram (รายเดือน)
การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากช่วยในการประเมินการจัดท่าและการบ่งชี้ของยาต้านไวรัสและสามารถดำเนินการได้ที่ศูนย์อ้างอิงสำหรับการรักษาโรคเอดส์ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเอชไอวีก่อนตั้งครรภ์ควรมีการสั่งการทดสอบเหล่านี้ตามความจำเป็น
ขั้นตอนการบุกรุกทั้งหมดเช่นการเจาะถุงน้ำคร่ำและการตรวจชิ้นเนื้อของ chorionic villus ถูกห้ามใช้เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่ามีทารกในครรภ์ malformation อัลตราซาวด์และการตรวจเลือดมากที่สุด
วัคซีนที่สามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีคือ:
- วัคซีนโรคบาดทะยักและโรคคอตีบ;
- วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบี;
- วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่
- วัคซีนป้องกันโรคฝีไก่
วัคซีนสามตัวถูกห้ามใช้ในการตั้งครรภ์และไม่ได้มีการระบุว่ามีอาการไข้เหลืองแม้ว่าจะอาจได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงหลังสุดในกรณีที่จำเป็นต้องใช้มากก็ตาม
การรักษาโรคเอดส์ในหญิงตั้งครรภ์
หากแม่ยังไม่ได้ใช้ยาเอชไอวีเธอควรเริ่มตั้งครรภ์ระหว่าง 14 ถึง 28 สัปดาห์ด้วยการกินยาแก้ปวด 3 วิธี ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคเอดส์ระหว่างตั้งครรภ์คือ AZT ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารก
เมื่อผู้หญิงมีปริมาณไวรัสสูงและมีจำนวน CD4 ต่ำการรักษาไม่ควรทำต่อเนื่องหลังจากคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงติดเชื้อร้ายแรงเช่นโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือวัณโรค
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากยาเอดส์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ เม็ดเลือดแดงลดลงโรคโลหิตจางและความล้มเหลวของตับรุนแรง นอกจากนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความต้านทานต่ออินซูลินคลื่นไส้ปวดท้องนอนไม่หลับอาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ ที่ควรรายงานต่อแพทย์เพื่อให้สามารถตรวจสอบยาต้านไวรัสได้เนื่องจากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนชุดค่าผสมของ ยา
เห็นได้ชัดว่ายาเสพติดไม่ส่งผลเสียต่อทารกแม้ว่าจะมีรายงานเกี่ยวกับทารกแรกคลอดคลอดหรือคลอดก่อนกำหนด แต่ไม่สามารถเกี่ยวข้องกับการใช้ยาของมารดาได้
การจัดส่งเป็นอย่างไร
การคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอดส์ควรเป็นวิชาเลือกในการครรภ์ที่อายุครรภ์ 38 สัปดาห์เพื่อให้ AZT สามารถไหลเวียนในเส้นเลือดดำของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนคลอดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อ HIV ในแนวตั้งกับทารกในครรภ์ได้
หลังจากคลอดบุตรหญิงที่ติดเชื้อเอดส์ทารกควรใช้ AZT เป็นเวลา 6 สัปดาห์และให้งดการให้นมบุตรและควรใช้นมผงสูตรหนึ่ง
รู้ได้อย่างไรว่าลูกน้อยของคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่?
หากต้องการทราบว่าทารกติดเชื้อไวรัสเอชไอวีหรือไม่ควรทำการตรวจเลือดสามครั้ง ครั้งแรกควรทำระหว่าง 14 และ 21 วันของชีวิตที่สองระหว่างเดือนแรกและเดือนที่สองของชีวิตและที่สามระหว่างเดือนที่ 4 และเดือนที่ 6
การวินิจฉัยโรคเอดส์ในทารกได้รับการยืนยันเมื่อมีการตรวจเลือด 2 ครั้งซึ่งเป็นผลบวกต่อเอชไอวี ดูสิ่งที่อาจเป็นอาการเอชไอวีในทารกและวิธีการดูแลทารกที่ติดเชื้อเอชไอวี
เอดส์มีให้โดย SUS ฟรีเช่นเดียวกับนมสูตรสำหรับทารกแรกเกิด
